1 2019/7/8 下午 04:12:04

脾臟是比肝臟更沉默的器官!腹部脹痛、容易倦怠〜竟是白血病

(關鍵字: 白血病 , 郭台銘 , 血癌 , 脾臟 , 林慶良

白血病俗稱血癌,是進展非常快速的癌症。包括台灣首富郭台銘的弟弟郭台成、藝人高凌風等許多知名人士,皆因血癌病逝。有的患者是因為腹部脹痛求診,經過腹部超音波檢查,赫然發現明顯脾臟腫大,再進一步透過血液做抹片檢查,才診斷確診為血癌。

慢性白血病通常沒有症狀,特點為容易倦怠、脾臟腫大。
慢性白血病通常沒有症狀,特點為容易倦怠、脾臟腫大。

脾臟可能是比肝臟還沉默的器官!

脾臟是沉默的器官,脾臟甚至可能是比肝臟還沉默的器官!因為它跟肝臟一樣沒有神經,此外,脾臟也是身體內最大的淋巴組織,一旦當脾臟腫大,必需懷疑可能是淋巴癌或血癌等癌細胞入侵。

白血病又可分為急性及慢性兩種:急性白血病的症狀常以貧血、發燒及出血為主,病人會出現皮膚紫斑、點狀出血或牙齦出血、經血不止等。而慢性白血病通常沒有症狀,容易倦怠、脾臟腫大是特點。

慢性白血病通常沒有症狀,特點:容易倦怠、脾臟腫大

1名68歲的吳先生,近期約1個多月,因為倦怠並伴隨偶有腹部脹痛,而到衛福部樂生療養院肝膽胃腸科看診。醫師詳細查問生活史,平時並沒有抽菸或喝酒習慣,過去也沒有得過慢性B型或C型肝炎。進一步探查其病史發現,雖沒有發燒或感冒症狀,但覺得胃口些許減低、體重略降,同時最明顯的是體力變差;爬沒幾階樓梯,便有點喘了,且特別在左側腹部感到頓頓而非尖銳難忍的疼痛。

經過門診的理學檢查發現他的眼瞼內側結膜略白,身上並沒有肝硬化的臨床表徵(如黃疸、手掌紅斑、前胸蜘蛛痣等),當天緊急做的血液檢驗發現,肝腎功能正常,但血色素僅8.8(正常男性成人應至少13.0)。此外,白血球為27,800(正常男性成人應為5000-10000左右)、血小板數為51,000(正常男性成人應為140,000-400,000左右),顯見血球數量異常,已為中度貧血。

單純的脾臟腫大,永遠要提高警覺想到是血液科的疾病

樂生療養院肝膽胃腸科林慶良主任表示,根據以上檢驗報告指數,於是安排腹部超音波檢查,發現明顯脾臟腫大,但無肝硬化或肝臟腫大現象。但是,臨床經驗得知,單純的脾臟腫大,永遠要提高警覺想到是血液科的疾病。於是當天再將吳先生的血液做抹片檢查,在顯微鏡下的診斷確診為白血病(血癌),吳先生後來轉診至台大血液腫瘤科,經骨髓穿刺檢查,並且進入治療階段。

林慶良主任呼籲民眾,脾臟是另一個沉默的器官,出現以上症狀時,請勿輕忽,須尋求專科醫師提供必要的醫療協助。

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